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Guida ecografica nella inoculazione della tossina botulinica
Corso teorico pratico
15 giugno 2012
Sede del Corso:
Policlinico G.B. Rossi (Borgo Roma) - Verona
RAZIONALE: Con quale frequenza si utilizza la guida ecografica nella somministrazione della tossina botulinica?
Attualmente la guida ecografica è considerata come la metodica d’elezione per l’inoculazione intramuscolare di tossina botulinica nei pazienti pediatrici. Inizialmente applicata per l’individuazione del muscolo ileopsoas, essa ha dimostrato maggiore sicurezza ed efficacia rispetto alla metodica palpatoria (principale metodica di riferimento nei pazienti pediatrici) per il trattamento di gruppi muscoli profondi e superficiali.
Nell’adulto, pur essendo attualmente l’elettrostimolazione e l’elettromiografia le metodiche di riferimento nella somministrazione della tossina botulinica, la guida ecografica sta avendo sempre maggiore diffusione in quanto offre una precisione assoluta nel posizionamento dell’ago a livello dei gruppi muscolari (superficiali e profondi) da trattare ed il maggior profilo di sicurezza, consentendo di identificare rapidamente il decorso di fasci vascolo-nervosi nonché eventuali variabili anatomiche (congenite o acquisite) ed influenzando positivamente l’outcome terapeutico
1. Berweck S, Schroeder AS, Fietzek UM, Heinen F. Sonography-guided injection of botulinum toxin in children
with cerebral palsy. Lancet. 2004;363:249-50.
2. Westhoff B, Seller K, Wild A, Jaeger M, Krauspe R. Ultrasound-guided botulinum toxin injection technique for the
iliopsoas muscle. Dev Med Child Neurol. 2003;45:829-32.
3. Yang EJ, Rha DW, Yoo JK, Park ES. Accuracy of manual needle placement for gastrocnemius muscle in children
with cerebral palsy checked against ultrasonography. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90:741-4.
4. Py AG, Zein Addeen G, Perrier Y, Carlier RY, Picard A. Evaluation of the effectiveness of botulinum toxin
injections in the lower limb muscles of children with cerebral palsy. Preliminary prospective study of the
advantages of ultrasound guidance. Ann Phys Rehabil Med. 2009;52:215-23.
5. Sconfienza LM, Lacelli F, Bruno A, Serafini G. Ultrasound guidance can improve the outcome of botulinum toxin
A injection. Eur J Phys Rehabil Med. 2009;45:153.
PROGRAMMA
09.00 – 09.30
Registrazione partecipanti
09.30 – 09.45
Introduzione al Corso
Prof. N. Smania
09.45 – 10.15
Metodiche di individuazione dei muscoli da infiltrare: quali vantaggi dalla guida
ecografica?
Dott.ssa M. Gandolfi
10.15 – 10.30
Pausa caffè
10.30 – 11.30
Nozioni di ecografia di base dell’arto superiore
Dott. A. Picelli
11.30 – 12.45
Prova pratica di anatomia ecografica dell’arto superiore
Tutors: Dott. A. Picelli,
Dott.ssa M. Gandolfi
12.45 – 13.30
Pausa pranzo
13.30 – 14.15
Nozioni di ecografia di base dell’arto inferiore
Dott. A. Picelli
14.15 – 16.00
Prova pratica di anatomia ecografica dell’arto inferiore
Tutors: Dott. A. Picelli,
Dott.ssa M. Gandolfi
16.00 – 16.15
Pausa caffè
16.15 – 17.30
Presentazione e discussione di casi clinici con prova pratica di inoculazione della
tossina botulinica con guida ecografica
Gruppo docente
17:30 – 17.45
Esecuzione test ECM
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